CT -guided pre-operative localization
胸腔鏡手術前三維電腦斷層導引之肺臟細針定位術
胸腔鏡手術前三維電腦斷層導引之肺臟細針定位術
目的
肺臟細針定位術用於在肺部內定位並移除僅在影像中可見的微小異常病灶。它通常是為了明確病因和可能的治療而進行外科手術的一部分。這個過程在外科手術之前使用三維電腦斷層定位和導引，通過皮膚穿刺細針，使用染料標記病灶位置，以協助外科醫師在手術中識別並切除病灶，然後進行病理檢查。
檢查流程/治療步驟：
- 根據不同的穿刺部位，需要採取不同的姿勢。檢查可能需要一段時間，但需要您的協助以維持固定的姿勢，以避免併發症。
- 在體表上貼上定位線，並配合閉氣指令進行電腦斷層掃描。
- 醫師將在體表上預定穿刺處進行標記。
- 消毒皮膚並覆蓋滅菌的布巾，然後使用局部麻醉劑進行皮膚注射。
- 使用電腦斷層引導，逐步將極細的穿刺針引入肺部的病灶處。
- 將染料注入肺部的微小病灶及其周圍，然後拔除針。
- 檢查過程可能需要 30 到 50 分鐘，但在困難情況下可能需要更長的時間。如果在手術過程中出現任何問題，請通知醫師。
效益
這項檢查的優點在於可以幫助外科手術順利切除病灶，並提高手術成功率。定位成功並切除病灶的成功率約在 78% 到 95% 之間。
風險/副作用/合併症/併發症
可能的風險和副作用包括無症狀氣胸、有症狀氣胸、輕微出血、胸壁和肋膜疼痛等，這些症狀大多會自行緩解。其他風險如過敏、癌細胞植入其他組織、肺栓塞和縱隔腔氣腫等極少發生 (<1%)。
禁忌症
- 無一安全可接近之路徑。
- 受檢者無法配合指令閉氣。本檢查需要受檢者合作，若意識不清或是無法配合指令者，可能
- 需要在全身麻醉情況下才能作本手術。
- 有出血傾向，凝血功能異常或正在使用抗凝血藥物者。
對麻醉藥或染料過敏者。
術前
(1)請攜帶健保 IC 卡。
(2)請一位家屬陪同前來報到至檢查完畢。
術後
(1)建議臥床平躺休息約兩小時，觀察生命徵象變化。
(2)觀察穿刺部位情形，少數人會有微量血腫或皮下氣腫，若有不適請向醫護人員反應
其他替代方案
不接受肺臟定位術也可逕行肺切除手術，但缺點是對於極小的病灶可能會使手術中定位困難，
因而需要擴大切除範圍甚至仍無法準確切除，或是於切下的肺臟組織中無法找到病灶。優點是避免
電腦斷層導引肺臟細針定位術的風險。